×閉じる

当院と連携している全国の医療機関

×閉じる

症例紹介-前立腺がんに対する免疫療法

樹状細胞ワクチン療法とアルファ・ベータT細胞療法とホルモン療法の併用で長期不変と生活の質改善が見られた例(多発骨転移のある前立腺がんⅣ期)

患者さん:
64歳 男性
治療法:
樹状細胞ワクチン療法, アルファ・ベータT細胞療法

治療までの経緯

2004年9月に前立腺癌と診断され(PSA値152(ng/ml))、同年12月の骨シンチグラムとMRI検査で胸椎・腰椎・仙骨・肋骨に計12箇所の多発骨転移を指摘されました。ホルモン療法(酢酸リュープロレリン、インカドロン酸二ナトリウム、ビカルタミド)が開始され、2005年6月にはPSA値が14.8まで低下しましたが、7月以降に再上昇してきたため、免疫細胞治療の併用を希望し2005年8月2日に当院を受診されました。9月5日のPSA値は17.2と上昇傾向で、腰椎圧迫骨折により杖歩行の状態でした。

治療内容と経過

ホルモン療法を続けながら、ペプチド感作樹状細胞ワクチン療法アルファ・ベータT細胞療法を行うことになりました。樹状細胞ワクチン療法の抗原には、前立腺がんに特に有効とされるPAPのペプチドを使用しました。来院当初は転移によると思われる右上腹の痛みに対して鎮痛剤を使用していましたが、4回目の治療終了後の2005年10月以降は鎮痛剤が要らなくなりました。また、この頃にはワクチンによる免疫反応の誘導を示す皮膚反応が強く出現しました。PSA値は6回目の治療後に8.7まで低下しました。その後、樹状細胞ワクチン療法とアルファ・ベータT細胞療法を4週毎に治療を続けていたところ、再びPSA値が上昇してきたため、ホルモン療法剤をビカルタミドからフルタミドに変更して、樹状細胞ワクチン療法とアルファ・ベータT細胞療法を2週毎に18回まで続けました。腰椎の転移部分のMRIを見てみると、2005年12月14日と2006年9月11日で病変の大きさに変化はなく、安定していると評価されました。

前立腺がんに対する免疫療法case15

考察

免疫細胞治療を開始した時には、脊椎の圧迫骨折を伴う多発骨転移のあるStageⅣの前立腺がんの患者さんが、樹状細胞療法、アルファ・ベータT細胞療法とホルモン療法の併用で9カ月に渡って骨転移巣の拡大進展を抑えられたと同時に、痛みと歩行の点で生活の質の改善が顕著に見られました。免疫細胞療法をホルモン療法に併用することで、効果の上乗せとPSAの抑制期間延長につながる可能性が示されました。

前立腺がんとは

前立腺は、男性の精液の一部を作る臓器であり、膀胱の下に位置する。早期には症状が出にくく、ある程度進行すると残尿感や排尿困難などの症状が見られる場合がある。前立腺がんが進行すると骨盤や腰椎、胸椎などへの骨転移が起こりやすく、骨転移の様子は骨シンチグラフィーで調べることができる。

 
このページの先頭へ