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乳がんに対する免疫細胞治療の症例紹介

瀬田クリニックグループでがん免疫療法(免疫細胞治療)を受けられた乳がんの方の症例(治療例)を紹介します。症例は治療前後のCT画像や腫瘍マーカーの記録など客観的データに基づき記載しています。

症例①
女性56歳 女性
アルファ・ベータT細胞療法とWT1ペプチベータによる樹状細胞ワクチン療法が有効であった乳がんの全身転移の一例

治療までの経緯

2013年、左乳房の出来物に気付いたものの放置していたところ、翌年5月になって腰の痛みと呼吸の苦しさを感じるようになりました。すぐに病院で検査すると、左乳がん、多発性骨転移(ステージ4)、リンパ節転移および両肺癌性リンパ管症と診断されました。治療をしなければ余命3カ月と告げられました。
主治医からは化学療法とホルモン療法を提示されましたが、副作用を気にされ拒否。症状緩和のためのステロイド剤や鎮痛剤(オピオイド)を服用されていました。
その後、ご自身で免疫細胞治療のことを調べられ、2014年6月に当院に来院されました。

治療内容と経過

乳がんに対する免疫療法左が治療前(2014年6月)、右が治療後(2015年6月)。
全身に転移したがん細胞(黒い部分)が大幅に減少している。

来院後、ご自身に最も適した治療戦略を立てるために、自身の免疫細胞の状態を調べる免疫機能検査(FCM検査)や、がん細胞のタイプを調べる免疫組織化学染色検査を実施。
検査結果を踏まえ、まずはアルファ・ベータT細胞療法より開始し、その後、MUC1、HER2およびWT1ペプチベータを用いた樹状細胞ワクチン療法を受けられました。
治療開始後、2カ月後には呼吸困難も徐々に緩和し8カ月後には在宅での酸素吸入も必要なくなりました。
疼痛も軽くなり、ステロイド剤や鎮痛剤の服用もやめ、治療開始から1年経過時のPET/CTでは、治療前に比べがん細胞の著しい減少が認められました。
現在(2016年1月)では旅行などを楽しみながら、治療を継続されています。

考察

広範囲に転移した乳がん細胞が大幅に減少した例です。
この患者さんは免疫機能検査の結果、免疫の状態が良好であり、もともと免疫細胞治療の効果が発揮しやすい状況でしたが、ステージ4期の乳がんがここまで回復したことは特筆すべき著効例の一つです。

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症例②
女性61歳 女性
免疫細胞治療とビスフォスフォネートが有効であった乳がんの全身多発骨転移の一例

治療までの経緯

乳がんのため右の乳房を全切除後、経過観察を行っていたが、2001年4月に腰痛があったため検査したところ、骨への再発(多発性骨転移)と診断されました。ホルモン療法が効かないタイプのがんだったため、抗がん剤治療を勧められましたが患者さんは辞退。
温熱療法を受けた後、緩和ケアを受けていましたが、痛みが強くなってきたため、2002年に瀬田クリニックグループ(東京)を受診。

治療内容と経過

治療前の骨シンチ

初診時は脊椎、骨盤、頭骨、胸骨、肋骨などに転移が見られ、痛みが強く車椅子を使用するほどでした。アルファ・ベータT細胞療法を2週間間隔で4回実施後、腫瘍マーカー(CEA,CA15-3)の値はやや下がったものの痛みに変化はありませんでした。
しかし引き続き、4週間間隔でビスフォスフォネートと併用したところ、痛みが次第に軽くなり、6月には腫瘍マーカーの値も著しく低下。8月には痛みがとても軽くなったとのことで、以降は経過観察となりました。

ビスフォスフォネート乳がんに対する免疫療法breast_cancer_c

考察

ビスフォスフォネート製剤であるパミドロン酸ニナトリウム(アレディア®)は骨転移に伴う病的骨折等の骨関連の合併症の発生を減少させ、痛みを軽減させる作用が臨床試験により証明されています。
腫瘍そのものを小さくする作用は明らかになっていないものの、近年の研究から、Tリンパ球の一つガンマ・デルタT細胞を活性化させることが明らかになりつつあります。そのため、ビスフォスフォネートと免疫細胞治療とを併用することで、相乗効果で腫瘍を小さくしたり消したりする可能性が期待されます。

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