抗がん剤治療は、がん細胞の増殖や転移を抑える効果的な治療法の一つです。しかし、その効果の裏側には、多くの患者さんが経験する副作用が存在します。抗がん剤による吐き気や脱毛、倦怠感、口内炎などは日常生活の質を下げ、治療の継続をためらう原因にもなり得ます。中には副作用のつらさから治療に踏み出せなかったり、途中で中断せざるを得なかったりする方もいるでしょう。
本記事では、抗がん剤治療の基本や副作用の原因を解説した上で、その乗り越え方や生活の工夫、免疫細胞治療との併用まで幅広くご紹介します。治療を前向きに続けられるよう、ぜひ最後まで読んで参考にしてください。
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抗がん剤治療とは?
抗がん剤治療とは、薬剤を用いてがん細胞の増殖や転移を抑える全身治療のことです。血液を介して全身に薬が行き渡るため、手術や放射線治療では届きにくい部位のがんや、すでに転移しているがんにも効果を発揮する場合があります。
抗がん剤の代表的な投与方法は点滴と内服で、定期間ごとに投与と休薬を繰り返すのが一般的です。このサイクルを設けることで、がん細胞への攻撃と正常細胞の回復をバランス良く行います。
後ほど詳しく解説しますが、抗がん剤治療は単独で行われる場合の他、手術や放射線治療との併用で再発予防や治療効果の向上を目指すケースも多いです。進行がんや転移がんのケースでは、症状緩和や延命を目的に使われることもあります。
抗がん剤治療で副作用が起きる理由
抗がん剤ががん細胞に作用するのは、活発に分裂・増殖する細胞を攻撃する性質を持つからです。本来、この薬剤はがん細胞だけを選んで攻撃する訳ではなく、正常な細胞にも影響を与えてしまいます。特に毛根、消化管の粘膜、骨髄の造血細胞といった元々細胞分裂が盛んな組織は、抗がん剤による攻撃のダメージを受けやすく、それが副作用となって現れます。
例えば毛根の細胞が影響を受けると脱毛が起きるでしょう。また消化管の粘膜が傷つくと吐き気や下痢、便秘などの症状が出ます。その他、骨髄の造血機能が抑えられれば白血球が減少し、免疫力の低下や感染症のリスクが高まります。
抗がん剤治療は、多くの患者さんに何らかの副作用が現れるものです。副作用の発現時期は薬剤の種類や投与方法、患者さんの体質によって異なりますが、一般的に投与から数日〜2週間程度で現れることが多いです。
抗がん剤治療の主な副作用

抗がん剤治療の症状は薬の種類や投与量、体質などによって異なり、軽度で済む場合もあれば、日常生活に大きな支障を来すこともあります。副作用は治療効果と表裏一体であり、適切なケアによって軽減し、治療の継続を目指すケースも少なくありません。抗がん剤の代表的な副作用には、以下のようなものがあります。
- ● 吐き気・嘔吐
- ● 疲労感・倦怠感
- ● 痛み
- ● 食欲不振・味覚の変化
- ● 便秘
- ● 下痢
- ● 口内炎
- ● 発熱
- ● 脱毛
- ● 手足のしびれ
- ● 皮膚・爪の変化
ここで、それぞれの特徴を見ていきましょう。
吐き気・嘔吐
抗がん剤が体内に入ると、脳の「嘔吐中枢」や消化管の神経が刺激され、吐き気や嘔吐を引き起こします。これは薬の化学的刺激に対する生理的な反応で、特に細胞障害性抗がん剤で多く見られる症状です。
発症のタイミングは大きく3種類に分かれ、投与から24時間以内に起こる急性型、24時間以降から数日間続く遅発型、そして投与経験により条件反射的に起こる予期型があります。症状が強い場合には水分摂取や食事が難しくなり、脱水や体力低下を招く恐れがあります。
疲労感・倦怠感
抗がん剤治療中の疲労感や倦怠感は一般的な「疲れ」とは別物です。性質が異なり、造血機能抑制による貧血、免疫力低下、炎症反応、筋力低下などが複合的に関与しています。加えて、精神的ストレスや睡眠の質の低下も影響します。
症状は投与直後から現れる場合もあれば、治療の後半に強まる場合もあるでしょう。集中力の低下や動作の緩慢化が起こり、日常生活や仕事に支障を来すケースも少なくありません。
痛み
抗がん剤治療中には、さまざまな種類の痛みが生じることがあります。代表的なものとしては、神経障害によるビリビリとした感覚、筋肉や関節のこわばり、骨の痛みなどが挙げられます。これらの痛みは、薬剤が神経系や筋骨格系に影響を及ぼすことで発症しやすいです。また、治療による体力低下や姿勢の崩れが筋肉の緊張を引き起こし、痛みを慢性化させる要因になる場合もあります。
痛みの感じ方には個人差があり、軽い不快感にとどまる人もいれば、日常生活に支障を来すほど強い痛みを訴える人もいます。放置すると不眠や食欲不振、気分の落ち込みを招く恐れがあり、早めの対応が望ましいです。
食欲不振・味覚の変化
抗がん剤は消化管の粘膜や舌の味蕾細胞にも影響を及ぼします。そのため、味が感じにくくなったり、金属のような風味を覚えたりすことがあります。吐き気や口内炎などの副作用が重なると、食欲は一段と低下するでしょう。精神的な落ち込みや不安も拍車をかけ、症状が長期化するケースも少なくありません。栄養不足が続くと体重が減り、免疫力や治療耐性の低下につながる恐れがあります。
便秘
抗がん剤や制吐薬、鎮痛薬の副作用で腸の蠕動運動が低下すると、便秘になりやすくなります。食欲不振による食物繊維や水分の不足、活動量の減少も要因の一つです。便秘が続くと腹部膨満感や腹痛が起こり、さらに食欲が落ちる悪循環を招くでしょう。重症化すれば排便困難から生活の質が著しく損なわれる場合もあります。
下痢
抗がん剤は腸粘膜を傷つけ、消化や吸収の機能を低下させます。水分が十分に吸収されず下痢が発生し、症状が重くなると、脱水や電解質のバランス異常を引き起こす可能性もあるでしょう。腸のバリア機能が弱まり、感染性の下痢を併発するリスクも高まります。
口内炎
口腔内の粘膜細胞は分裂が盛んなため、抗がん剤の影響を受けやすい部位です。炎症や潰瘍が舌、頬、唇、歯茎に広がり、赤みや痛みを伴うことがあります。状態によっては飲食や会話の妨げとなり、唾液分泌の減少による乾燥が症状をさらに悪化させるでしょう。多くは投与後5〜10日で発症し、治療ごとに繰り返される傾向になります。
発熱
がんの症状である骨髄抑制によって白血球、特に好中球が減少すると、感染症を発症しやすくなります。この状態での発熱は「発熱性好中球減少症(FN)」の可能性があり、迅速な医療対応が必要です。免疫力が著しく低下しているため、症状が急速に悪化する危険もあります。
脱毛
毛髪は毛根の細胞が活発に分裂して成長しますが、この細胞が抗がん剤の影響を受けると成長が止まり、やがて脱毛が始まります。治療開始から2〜3週間で頭髪が抜け始めることが多く、眉毛やまつ毛、体毛にも影響が及ぶかもしれません。治療終了後は時間の経過とともに再び生えてきますが、毛質や色が一時的に変化する場合もあります。
手足のしびれ
一部の抗がん剤(タキサン系、プラチナ系など)は末梢神経を傷つけます。手足の先にしびれや感覚の鈍さ、灼熱感が現れ、細かな作業が難しくなる場合も多いです。症状は治療初期から出ることもあれば、累積投与量が一定を超えた時点で現れることもあるでしょう。治療後もしびれが残り、回復に長い時間を要する場合があります。
皮膚・爪の変化
皮膚では乾燥やかゆみ、色素沈着が見られ、爪には縦じわや変形、変色が現れます。これらは毛細血管や表皮細胞へのダメージが原因で、特に血流が少ない手足の末端に出やすいです。爪の周囲が炎症を起こすと細菌感染のリスクが高まり、症状が悪化する場合もあります。
抗がん剤による副作用の乗り越え方
抗がん剤の副作用は避けられないケースも多いですが、適切な対策を取ることで症状を軽減し、治療を継続しやすくなるケースもあります。自己判断で我慢するのではなく、医師や看護師、薬剤師など医療チームと密に連携しながら、症状や体調の変化を早めに共有することが重要です。副作用の種類や強さに応じ、薬の調整やサポート療法を組み合わせれば、生活の質を維持しながら治療を続けられる可能性が高まります。
免疫細胞治療と併用する
免疫細胞治療は、自分の免疫細胞を活性化・増強してがんと闘う力を高める治療法です。最近では、抗がん剤の治療効果が患者さんの免疫の状態によって、大きく左右されることもわかってきております。
なお抗がん剤との併用は治療全体のスケジュールや体調に配慮する必要があり、適切なタイミングや投与間隔を医師と相談することが大切です。
その他の薬物療法を試す
副作用が強く、抗がん剤治療の継続が難しい場合には、分子標的薬やホルモン療法など、作用機序が異なる薬物療法が選択肢となることもあります。
分子標的薬は特定の遺伝子やタンパク質を狙って作用するため、抗がん剤に比べて一部の副作用が少ない場合があります。ホルモン療法はホルモン依存性のがんに効果を示し、比較的穏やかな副作用で長期使用が可能です。いずれも副作用が全くない訳ではなく、皮膚障害や関節痛、ホルモンバランスの変化などが現れる可能性があります。
こちらも選択に当たっては、がんの種類や進行度、自身の体質を踏まえ、医師と十分に相談することが重要です。
食事の工夫をする
副作用による食欲低下や味覚変化がある場合でも、栄養を確保することは体力維持や治療継続に欠かせません。消化が良く、高カロリー・高たんぱくの食品を取り入れるのがポイントです。例として、卵料理、豆腐、白身魚、プリンやヨーグルトなどが挙げられます。
また一度に多く食べられない場合は、1日5〜6回程度の少量頻回食に分けると負担が減ります。水分補給も忘れず、経口補水液やスープなどで効率的に水分とミネラルを補うのも有効です。
生活習慣を改善する
十分な睡眠と休養、適度な運動のバランスを取ることで、免疫力や体力の回復が促されます。ウォーキングやストレッチなどの軽い運動は、筋力維持や気分転換にもつながるでしょう。また、免疫力が低下している時期は、手洗いやうがい、マスク着用を徹底し、感染症を予防することが大切です。体調の変化や発熱があれば早めに医療機関に相談しましょう。
化粧品やウィッグを活用する
脱毛や肌の変化は外見に影響し、心理的なストレスになる場合があります。ウィッグや帽子、スカーフを使って髪の変化をカバーしたり、化粧品を活用して眉毛やまつ毛を描いたりすることで、前向きな気持ちで治療を続けやすくなるかもしれません。
最近では医療用ウィッグや低刺激のメイク製品も多く市販されており、自然な見た目と快適な装着感を両立できる製品も増えています。外見の工夫は、気持ちの前向きさや日常生活の質を高める一助となるでしょう。
スケジュールを工夫する
抗がん剤投与後は、副作用が出やすい時期を避けて予定を組むことが重要です。特に投与翌日やその後の数日間は体調が安定しにくいため、なるべく予定は入れないようにしましょう。
副作用が落ち着くタイミングを把握し、その時期に合わせて外出や会合を計画すると、負担を減らせます。移動時間は余裕を持って設定し、混雑を避けるルートを選ぶことも体調管理の一環です。
職場ではフレックスタイムや在宅勤務制度などを活用し、自分のペースで働ける環境を整えましょう。また家族や同僚などの理解を得ることで、突発的な体調不良にも対応しやすくなるはずです。
精神的・肉体的なサポートを受ける
治療を続ける上で、精神的安定は大きな支えとなります。カウンセリングや心理士との面談は不安やストレスを軽減し、前向きな気持ちを保つ助けになるでしょう。患者会やサポートグループでは、同じ経験を持つ仲間からの共感や実践的なアドバイスが得られるため、孤独感を和らげる効果が期待できます。
また家族や友人からの支援も欠かせません。家事や買い物が負担になる場合は、オンラインショッピングや宅配サービスを活用して体力の消耗を防ぎましょう。肉体的な負担を軽減することで、治療への集中力を保ちやすくなります。
まとめ
抗がん剤治療に伴う副作用は誰にでも起こり得るものですが、適切な対策を講じることで軽減できるケースも多いです。食事や生活習慣の工夫、スケジュールの調整、精神的サポートの活用は、治療を続ける力を支えます。副作用がつらいと感じたら、我慢せず早めに医療者へ相談し、症状に合わせたサポートを受けることが大切です。
瀬田クリニック東京では、抗がん剤治療と併用できる免疫細胞治療のご相談を承っています。近年の研究では、免疫療法(免疫細胞治療)によって体全体の免疫力を高めることにより、ほかの治療とあわせて行った場合にも、治療全体に良い影響を与える可能性があることがわかってきています。抗がん剤治療継続のためのサポートをご検討中の方は、お気軽にお問い合わせください。
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